Редкий секс в паре: когда это норма, а когда пора что-то менять вдвоем

Начнем с того, что редкий секс в паре — совершенно точно не диагноз. Ни МКБ-11, ни DSM-5 не задают нормы частоты. Близость раз в месяц нормальна, если устраивает обоих. Расстройством влечения врачи называют другое: если желание пропадает на несколько месяцев и дольше и вызывает у человека выраженный дистресс.

В этой статье:

• Почему редкий секс сам по себе не считается расстройством
• Что показали большие исследования о сексе раз в неделю и раз в месяц
• Что чаще всего гасит влечение в паре
• Когда пора обратиться к сексологу или врачу

Секс раз в месяц: норма или повод переживать

Секс раз в месяц — это нормально, пока такой ритм устраивает обоих партнеров. Повод разобраться появляется, когда одному из пары стабильно не хватает близости.

Медицинские классификации построены так же. Всемирная организация здравоохранения в МКБ-11 признает сексуальную дисфункцию при трех условиях: трудность возникает часто, держится не меньше нескольких месяцев и вызывает клинически значимый дистресс. Числа контактов в определении нет. Американская психиатрическая ассоциация в DSM-5 называет для снижения влечения конкретный срок: не меньше шести месяцев.

Отсюда простое правило: редкий секс становится проблемой, когда его тяжело переживает хотя бы один партнер. Пара, где оба вымотаны первым годом с младенцем и спокойно договорились подождать, под эти критерии не подходит. Пара, где один партнер месяцами ждет близости, а второй уходит даже от разговора о ней, нуждается во внимании: у первой есть договоренность, у второй ее нет.

Секс раз в неделю: что показывают исследования пар

Секс раз в неделю — это тоже нормально: в трех опросах 30645 человек благополучие пар выше этой частоты уже не росло. Этот вывод опубликовали в 2016 году психологи Университета Торонто Эми Мьюз, Ульрих Шиммак и Эмили Импетт.

У одиноких людей связи частоты секса с благополучием авторы не нашли. У людей в отношениях она прослеживалась до отметки «раз в неделю» и дальше выходила на плато. Данные корреляционные: они фиксируют совпадение и не доказывают, что частота делает людей счастливее.

Средние цифры дает General Social Survey, общенациональный опрос США. Джин Твенге и соавторы проанализировали ответы 26620 взрослых за 1989–2014 годы: в начале 2010-х американцы занимались сексом примерно на девять раз в год реже, чем в конце 1990-х. У женатых и живущих вместе спад оказался сильнее, на 16 раз в год за десятилетие.

Популярная «норма» в два-три раза в неделю в этих данных не подтверждается: среднее для взрослых в отношениях ближе к одному разу в неделю, и с возрастом оно снижается.

Обратную проверку провели в Университете Карнеги-Меллон. Джордж Левенштейн с коллегами попросили часть супружеских пар на три месяца удвоить частоту секса. Секса стало больше, а счастья чуть меньше: участники отметили спад желания и удовольствия.

Почему секса стало меньше: главные причины

Почему в отношениях мало секса, объясняет модель двойного контроля: влечение зависит от того, что его запускает и что тормозит. Модель разработали в конце 1990-х Джон Бэнкрофт и Эрик Янссен из Института Кинси. Люди различаются по обеим системам: у одного желание легко включается, у другого легко гаснет.

Поэтому один и тот же вечер после тяжелой недели партнеры проживают по-разному. Пять частых причин редкого секса и первые шаги по каждой собраны в таблице.

Привыкание в долгих отношениях

Если стало меньше секса через год-два отношений — это закономерный этап: в опросе 1865 студентов влечение с длительностью пары снижалось у женщин, не у мужчин. Опрос провел Дитрих Клусманн из Гамбурга в 2002 году. Частота секса и удовлетворенность им с годами отношений падали у обоих полов, а потребность в нежности у женщин, наоборот, росла. Данные собраны одним срезом, так что о причинах автор говорит осторожно. Практический вывод для пары: редкий секс спустя несколько лет отношений вписывается в общую закономерность и сам по себе о кризисе не говорит.

Лонгитюдное исследование 2016 года в журнале Archives of Sexual Behavior уточнило динамику: удовлетворенность сексом растет в первый год отношений и снижается со второго, отчасти из-за падения частоты. Почему безопасность в паре и новизна тянут в разные стороны, разбирает материал про страсть в долгих отношениях.

Усталость, стресс и быт

Хроническая нагрузка работает как тормоз. Когда день расписан до минуты, а вечер уходит на быт и детей, желанию негде появиться. Характерный признак: в отпуске близость возвращается сама, дома снова пропадает. Для пары это скорее хорошая новость, ведь влечение на месте, мешают только условия.

Психолог-консультант по вопросам сексуального здоровья Татьяна Селезнева описывает три опоры желания: расслабление, доверие и возбуждение. Напряжение выбивает первую из них, а сам механизм разобран в статье о том, как стресс гасит желание.

Обиды и эмоциональное отдаление

Обида действует избирательно. Желание как таковое сохраняется, но прикосновения конкретного партнера становятся неприятными. Так бывает, когда претензии годами копятся и не обсуждаются: отказ в постели остается единственным безопасным способом показать, что плохо.

DSM-5 учитывает такую ситуацию отдельно. Диагноз расстройства влечения не ставят, если снижение лучше объясняется тяжелым кризисом в отношениях или другим сильным стрессом. Частота здесь служит симптомом, и работать нужно с конфликтом.

Рождение ребенка

После родов спад близости ожидаем. В британском исследовании 484 женщин, родивших первого ребенка, сексуальные трудности в первые три месяца отмечали 83%, к шести месяцам 64%, а до беременности 38% (Барретт и соавторы, BJOG, 2000). Под трудностями авторы понимали боль, сухость и снижение желания. К этому добавляются недосып и новая роль, поэтому первые месяцы паре проще пережить вместе, без подсчета пропущенных недель.

Лекарства, боль и здоровье

Часть причин лежит вне отношений. Подробно изучено действие антидепрессантов: в испанском исследовании 1022 пациентов сексуальные нарушения, включая снижение влечения, отметили 59,1% принимавших эти препараты, а на средствах группы СИОЗС и венлафаксине доля составила 58–73% (Анхель Монтехо и соавторы, 2001). Ни назначать, ни отменять лекарство самостоятельно нельзя: схему меняет только врач! Боль при близости и хронические болезни тоже гасят желание, и разбираться с ними нужно у врача.

Редкий секс с мужем или девушкой: когда желание не совпадает

Редкий секс с мужем бывает следствием разного устройства желания: у одного партнера оно возникает само, у другого появляется в ответ на ласку. Секс с девушкой раз в месяц, когда парню хочется чаще, — расхождение влечения, которое снимают договоренностью о близости, но ни в коем случае не давлением.

Такая разница встречается часто. В опросе 38747 человек, проживших вместе не меньше трех лет, сексуальной жизнью сейчас довольны 55% женщин и 43% мужчин, а недовольны 27% и 41% (Дэвид Фредерик и соавторы, Journal of Sex Research, 2017). Брук Уэллс, соавтор исследования о падении частоты секса, называет недовольство частотой одной из главных жалоб пар на приеме у консультанта.

Спонтанное и ответное желание

Канадский врач Розмари Бассон из Университета Британской Колумбии в 2000 году описала модель, в которой желание в долгих отношениях часто появляется уже после начала близости. Человек соглашается на объятия из нежности или потребности быть ближе, а возбуждение и интерес приходят по ходу. Ответное желание учитывает и МКБ-11: врач оценивает оба вида, спонтанное и ответное.

Если один партнер ждет, что второй «сам захочет», а у второго желание включается только от прикосновений, оба могут месяцами ждать впустую. Тот, кто чаще проявляет инициативу, принимает это за холодность партнера, второй чувствует давление. Сценарий меняется, когда пара обсуждает, как устроено желание у каждого.

Так что делать, если секса в отношениях мало?

Разберем, что делать, если секс в отношениях случается очень редко: начать с разговора без упреков, потом вернуть прикосновения без обязательной близости. Просто «давай чаще» не сработает, и эксперимент с удвоением частоты это показал. Его соавтор Тамар Кришнамурти советует парам создавать условия для желания вместо погони за прежней частотой.

Лучше рассмотрите такой сценарий:

1. Выберите для разговора спокойное время вне спальни и не сразу после отказа. Говорите о своих чувствах («мне тебя не хватает»), не нужно обвинять партнера «ты никогда не хочешь».
2. Выясните, что тормозит каждого: усталость, обида, боль, лекарство. Модель двойного контроля подсказывает искать и то, чего не хватает, и то, что мешает.
3. Верните прикосновения без цели. Сексологи используют упражнение «сенсорный фокус», которое Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон описали в 1970 году: партнеры по очереди касаются друг друга, а половой акт на время исключают по договоренности. Без ожидания результата легче тому, у кого желание ответное.
4. Освободите время только для двоих. Удовлетворенность сексом выше у тех, кто создает настроение, пробует новое и открыто говорит о желаниях.
5. Если за несколько месяцев ничего не сдвинулось, обратитесь к специалисту по сценариям из следующего раздела.

Когда редкий секс — повод обратиться к специалисту

Иногда редкий секс — действительно повод обратиться к врачу или сексологу, особенно если желание пропало больше чем на полгода, появилась боль или начат новый препарат. В этих ситуациях разговоров и упражнений мало: нужна диагностика.

Сроки взяты из классификаций: DSM-5 требует не меньше шести месяцев, МКБ-11 говорит о нескольких месяцах. Короткий спад после болезни, переезда или сессии к расстройствам не относится.

Методология и источники

Критерии расстройства влечения в статье приведены по МКБ-11 Всемирной организации здравоохранения и DSM-5 Американской психиатрической ассоциации. Цифры взяты из рецензируемых исследований, список ниже.

Большая часть данных собрана в США, Великобритании, Германии и Испании, поэтому средние значения описывают эти страны. Опросы о сексе опираются на самоотчет: участники оценивают частоту по памяти.

Материал подготовлен Московским институтом психоанализа.

Источники

1. World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (v2026-01): HA00 Hypoactive sexual desire dysfunction; Sexual dysfunctions (HA00–HA0Z). icd.who.int.
2. American Psychiatric Association. DSM-5. 2013: Male Hypoactive Sexual Desire Disorder; Female Sexual Interest/Arousal Disorder.
3. Muise A., Schimmack U., Impett E. A. Sexual Frequency Predicts Greater Well-Being, But More is Not Always Better // Social Psychological and Personality Science. 2016. DOI: 10.1177/1948550615616462.
4. Twenge J. M., Sherman R. A., Wells B. E. Declines in Sexual Frequency among American Adults, 1989–2014 // Archives of Sexual Behavior. 2017. DOI: 10.1007/s10508-017-0953-1.
5. Loewenstein G., Krishnamurti T., Kopsic J., McDonald D. Does Increased Sexual Frequency Enhance Happiness? // Journal of Economic Behavior & Organization. 2015. Vol. 116. P. 206–218. DOI: 10.1016/j.jebo.2015.04.021.
6. Klusmann D. Sexual Motivation and the Duration of Partnership // Archives of Sexual Behavior. 2002. Vol. 31. P. 275–287.
7. Does Sexual Satisfaction Change with Relationship Duration? // Archives of Sexual Behavior. 2016. Vol. 45, № 1. P. 99–107.
8. Bancroft J., Janssen E. The Dual Control Model of Male Sexual Response // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2000. Vol. 24. P. 571–579.
9. Basson R. The Female Sexual Response: A Different Model // Journal of Sex & Marital Therapy. 2000. Vol. 26, № 1. P. 51–65. DOI: 10.1080/009262300278641.
10. Frederick D. A., Lever J., Gillespie B. J., Garcia J. R. What Keeps Passion Alive? // Journal of Sex Research. 2017. Vol. 54, № 2. P. 186–201. DOI: 10.1080/00224499.2015.1137854.
11. Montejo A. L., Llorca G., Izquierdo J. A., Rico-Villademoros F. Incidence of Sexual Dysfunction Associated with Antidepressant Agents // Journal of Clinical Psychiatry. 2001. Vol. 62, suppl. 3. P. 10–21.
12. Barrett G., Pendry E., Peacock J., Victor C., Thakar R., Manyonda I. Women's Sexual Health after Childbirth // BJOG. 2000. Vol. 107, № 2. P. 186–195.
13. Masters W. H., Johnson V. E. Human Sexual Inadequacy. Boston: Little, Brown, 1970.
14. Васильченко Г. С. (ред.) Общая сексопатология: руководство для врачей. М.: Медицина, 1977.

Ответы на вопросы

Сколько раз в неделю в среднем занимаются сексом пары?

В 20–29 лет американцы занимаются сексом около 80 раз в год, в 60–69 лет около 20 раз, по опросу 26620 человек. Пик приходится примерно на 25 лет, после него частота в среднем снижается на 3,2% в год. Для взрослых в отношениях среднее близко к одному разу в неделю.

Секс раз в два месяца — это слишком редко?

Сама по себе частота ничего не говорит о здоровье пары. Если обоих все устраивает, редкий секс остается их общим выбором. Если одного это тяготит, стоит пройтись по причинам из таблицы выше и при необходимости обратиться к специалисту.

Вредно ли для здоровья редко заниматься сексом?

Исследования фиксируют связь частоты секса с благополучием у людей в отношениях, но эта связь корреляционная. Когда пары в эксперименте удвоили частоту, счастья у них не прибавилось. Для здоровья важнее понять, не стоят ли за редкой близостью боль, депрессия или побочное действие лекарства.

Поможет ли график заниматься сексом чаще?

Само по себе увеличение частоты не помогает: в эксперименте Университета Карнеги-Меллон пары, которые по инструкции удвоили частоту на три месяца, стали даже менее счастливы, а желание и удовольствие снизились. Руководитель исследования Джордж Левенштейн предположил, что секс «по заданию» исследователей перестал восприниматься как добровольный.

Сколько длится спад после рождения ребенка?

У большинства женщин трудности со временем уменьшаются. В исследовании Барретт и соавторов их доля упала с 83% в первые три месяца до 64% к полугоду, но к уровню до беременности (38%) не вернулась. Боль, которая не проходит, требует осмотра у гинеколога.

Могут ли антидепрессанты снижать влечение?

Могут. В исследовании 1022 пациентов сексуальные нарушения на антидепрессантах появились у 59,1%, а около 40% пациентов плохо переносили этот эффект. Врач может подобрать другой препарат или изменить схему, отменять лекарство самостоятельно нельзя.

Половая конституция — это диагноз?

Нет. Понятие пришло из советской сексопатологии и связано с именем Георгия Васильченко, автора руководства «Общая сексопатология» (1977). В МКБ-11 и DSM-5 такой категории нет: там оценивают изменение желания, его длительность и дистресс, а телосложение в критерии не входит.