СДВГ простыми словами — три типа, признаки у детей и взрослых, лечение

СДВГ расшифровывается как синдром дефицита внимания и гиперактивности. Простыми словами, это нарушение развития нервной системы с началом в детстве: невнимательность, гиперактивность и импульсивность выражены сильнее возрастной нормы и мешают дома, в учебе или на работе. Синдром встречается у 5,9% детей и подростков и у 2,5% взрослых.

В этой статье:

• СДВГ простыми словами: что значит диагноз и как расшифровывается аббревиатура
• Как синдром проявляется у детей и взрослых и чем отличается от непоседливости
• Откуда берется синдром и какую роль играет воспитание
• Кто ставит диагноз и какие методы помощи подтверждены исследованиями

Что такое СДВГ простыми словами

СДВГ простыми словами — это расстройство развития нервной системы, при котором с детства трудно удерживать внимание или буквально сидеть спокойно. Речь идет о стойкой особенности работы мозга. В Международной классификации болезней 11-го пересмотра синдром стоит в группе нарушений нейроразвития, рядом с расстройствами аутистического спектра и нарушениями интеллектуального развития.

Отвлекаться и терять ключи случается со всеми. Диагнозом это становится, когда такие эпизоды повторяются изо дня в день, месяцами, и мешают учебе, работе и отношениям. Граница проходит по возрастной норме: от трехлетки никто не ждет усидчивости школьника, а от школьника не ждут собранности взрослого. У человека с синдромом разрыв с планкой своего возраста заметен постоянно.

Российские клинические рекомендации «Гиперкинетические расстройства (СДВГ)», подготовленные в 2015 году в центре психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского, оценивают долю СДВГ среди детей и подростков до 18 лет примерно в 5%. Международный консенсус 2021 года добавляет: у мальчиков СДВГ встречается чаще, чем у девочек.

СДВГ в психологии: при чем здесь исполнительные функции

В психологии СДВГ простыми словами объясняют через исполнительные функции: человеку труднее затормозить импульс, спланировать шаги и удержать цель в рабочей памяти. Исполнительными функциями называют навыки, которые управляют поведением сверху: остановиться до того, как сделал, разбить задачу на этапы, держать в голове инструкцию, переключиться с одного дела на другое.

Те же зоны перечислены в клинических рекомендациях как нарушенные при синдроме: контроль импульсов, поведенческое торможение, планирование и организация, рабочая память, умение распределять время. Метаанализы нейрокогнитивных исследований подтверждают у людей с СДВГ умеренные нарушения рабочей памяти, торможения ответа и планирования; у детей и подростков они выражены сильнее, чем у взрослых.

Для психолога это меняет постановку задачи: вместо «не хочет» появляется «пока не умеет», и работа строится вокруг тренировки конкретных навыков.
 

Расшифровка СДВГ и название диагноза в МКБ

Расшифровка аббревиатуры СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности: так называют диагноз, при котором внимание и самоконтроль заметно отстают от возрастной нормы. В русскоязычных медицинских текстах встречается и второй вариант, «синдром дефицита внимания с гиперактивностью»; его используют российские клинические рекомендации и справочник MSD. Английское название attention deficit hyperactivity disorder (в переводе — «расстройство с дефицитом внимания и гиперактивностью») сокращают до ADHD.

Если разобрать расшифровку СДВГ простыми словами по частям, «дефицит внимания» означает трудности с концентрацией, «гиперактивность» говорит о потребности в постоянном движении и разговоре. Слово «синдром» указывает на устойчивое сочетание признаков. Импульсивности в названии нет, хотя в критериях она стоит рядом с гиперактивностью.

Симптомы и признаки СДВГ

Симптомы СДВГ складываются в три группы признаков: невнимательность, гиперактивность и импульсивность; они держатся не меньше полугода и заметны в разных обстановках. Одного беспокойного урока для диагноза мало. По критериям МКБ-10 нужно не меньше шести признаков невнимательности, трех признаков гиперактивности и одного признака импульсивности, причем все они должны мешать учебе, общению или работе.

Каждую группу рекомендации расписывают через конкретные признаки.

• Невнимательность: много ошибок из-за невнимания к деталям, трудно удерживать концентрацию на задании, человек будто не слышит обращенную к нему речь, не доводит дело до конца, легко отвлекается, часто теряет вещи и забывает.
• Гиперактивность: постоянно крутится и вертится, не может усидеть на месте, когда это нужно, не может тихо играть, находится в постоянном движении, много говорит.
• Импульсивность: отвечает раньше, чем успевает подумать, с трудом ждет своей очереди, перебивает и мешает другим.

Три типа синдрома

Есть три типа СДВГ: с преобладанием невнимательности, с преобладанием гиперактивности и импульсивности, смешанный, на который приходится от половины до трех четвертей случаев. В МКБ-11 им соответствуют коды 6A05.0, 6A05.1 и 6A05.2.

Доли приведены по российским клиническим рекомендациям 2015 года. В них же сказано, что критерии СДВГ лучше всего описывают мальчиков 6–12 лет и хуже подходят девочкам, у большинства из которых гиперактивность выражена слабее.

Как синдром проявляется у детей

Симптомы СДВГ у детей обычно замечают в детском саду или с началом школы: ребенок ерзает, отвлекается и ошибается по невнимательности. Сроки связаны с нагрузкой: в 3–4 года ребенок идет в сад, в 6–7 лет в школу, и нервная система, как объясняют клинические рекомендации, перестает справляться с новыми требованиями.

Первые признаки бывают видны еще раньше: повышенная возбудимость, моторная неловкость, непоседливость, задержка речи. В дошкольном возрасте на первый план чаще всего выходят гиперактивность и импульсивность, вплоть до «бесстрашия», когда ребенок рискует собой и чаще травмируется. В младших классах к этому добавляются ошибки в тетрадях и недописанные задания.

Родители, как правило, замечают особенности поведения задолго до диагноза, но ставят его нередко только в школьном возрасте. Педагог видит трудности ребенка в школе каждый день, поэтому его наблюдения нужны врачу: признаки должны проявляться и дома, и в классе.

Как синдром выглядит у взрослых

У взрослых СДВГ чаще проявляется внутренним беспокойством, забывчивостью и трудностями с организацией дел; двигательная неусидчивость с возрастом обычно слабеет. По справочнику MSD, поведенческие симптомы сохраняются во взрослой жизни примерно в половине случаев. Похожую картину дают тревожные расстройства, поэтому взрослому без обследования трудно отличить одно от другого.

Откуда берется синдром: причины

Причины СДВГ, или от чего возникает синдром: это сочетание генетических и средовых факторов, где вклад генов самый большой — наследуемость в среднем 74%. Эту цифру дает обзор 37 близнецовых исследований. Единственного гена, который вызывал бы синдром, нет: риск складывается из множества генетических вариантов с маленьким вкладом каждого.

Групп причин в клинических рекомендациях выделено три: генетические, медико-биологические (последствия поражения мозга до, во время и вскоре после рождения) и психосоциальные. В основе при любом сочетании причин лежит нейробиологическое нарушение: связанные между собой структуры мозга, которые отвечают за поведенческое торможение и самоконтроль, созревают с задержкой.

Как ставят диагноз

Как понять, что у человека СДВГ: диагноз ставит врач-психиатр по клиническим критериям, а одного анализа или теста, который подтверждает синдром, нет. Врач расспрашивает о том, когда появились признаки, наблюдает за поведением и собирает сведения из разных источников: от родителей, учителей, самого человека.

Для оценки выраженности используют стандартные шкалы, например ADHD RS-IV и шкалы Коннерса. В каждой из них 18 признаков, а баллы считают отдельно по невнимательности, гиперактивности и импульсивности. Шкала помогает измерить выраженность и следить за изменениями, но диагноз по одной анкете из интернета не ставят.

Часть работы ведут психологи. Экспериментально-психологическое исследование уточняет, как устроены внимание, память и эмоциональная сфера. Нейропсихологическое обследование, которое проводит детский нейропсихолог, помогает отделить синдром от трудностей с чтением и письмом.

Когда это не СДВГ

Невнимательность и непоседливость бывают не только при СДВГ: похожую картину дают тревога, нарушения слуха, болезни щитовидной железы и дислексия. Перечень состояний, с которыми синдром обязательно сравнивают, приведен в клинических рекомендациях.

Одно не исключает другого. По данным тех же рекомендаций, больше чем у половины людей с синдромом есть хотя бы одно сопутствующее расстройство, тревожные встречаются у 25–33%.
 

Лечится ли СДВГ и что помогает

Лечится ли СДВГ: способа убрать синдром навсегда нет, но лечение заметно снижает симптомы, а часть проявлений к подростковому возрасту ослабевает. Как лечить СДВГ, решает врач после диагностики: лечение сочетает поведенческую терапию, обучение родителей и навыки самоорганизации, а лекарства назначают по показаниям.

Клинические рекомендации требуют, чтобы помощь не ограничивалась медикаментозно, и во многих случаях советуют начинать с психолого-педагогической, семейной и поведенческой коррекции. Отдельно выделен тренинг родительской компетенции: родители осваивают такие способы реагировать на поведение ребенка, которые помогают ему справляться. Индивидуальная и групповая психотерапия в ряде случаев повышает самооценку ребенка. Чем различаются методы детской психотерапии, от когнитивно-поведенческой до семейной, разобрано в отдельном материале.

Прогноз в целом благоприятный. Хуже он при сопутствующих психических расстройствах и выраженной импульсивности. Адаптация ребенка с синдромом получается, когда вместе работают специалисты, семья и школа: на этом условии рекомендации настаивают отдельно.

Методология и источники

Факты в статье сверены с МКБ-10, МКБ-11, российскими клиническими рекомендациями 2015 года по гиперкинетическим расстройствам и международным консенсусом по СДВГ 2021 года. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

• Международная классификация болезней 10-го пересмотра, класс V, рубрика F90 «Гиперкинетические расстройства».
• International Classification of Diseases 11th Revision, код 6A05 Attention deficit hyperactivity disorder. Всемирная организация здравоохранения.
• Корень Е. В., Куприянова Т. А. Гиперкинетические расстройства (СДВГ): клинические рекомендации. ФГБУ «ФМИЦПН им. В. П. Сербского» Минздрава России. М., 2015.
• Faraone S. V. et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 evidence-based conclusions about the disorder // Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2021. Vol. 128. P. 789–818.
• Faraone S. V., Larsson H. Genetics of attention deficit hyperactivity disorder // Molecular Psychiatry. 2019. Vol. 24. P. 562–575.
• Справочник MSD. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВ/СДВГ). Профессиональная версия.

Факты проверены по состоянию на октябрь 2026 года.

Ответы на вопросы

Можно ли перерасти СДВГ?

Перерасти СДВГ удается частично: у многих детей симптомы ослабевают к подростковому возрасту, но примерно у половины проявления сохраняются и во взрослой жизни. Двигательная гиперактивность у взрослых обычно сменяется внутренним беспокойством, а рассеянность и забывчивость могут оставаться.

Это болезнь или особенность характера?

СДВГ — психическое расстройство с кодом F90 в МКБ-10; в МКБ-11 (6A05) его отнесли к нарушениям нейроразвития. С характером его путают, потому что признаки похожи на лень и невоспитанность. Диагноз объясняет трудности и открывает доступ к помощи: при совместной работе специалистов, семьи и школы социальная адаптация ребенка с синдромом достижима.

Синдром врожденный или приобретенный?

Основа синдрома закладывается до рождения и в раннем развитии: наследуемость в среднем 74%, остальное приходится на среду, включая поражение мозга во время беременности и родов. По определению синдром не возникает во взрослом возрасте: по МКБ-11 признаки должны появиться до 12 лет, хотя к специалисту человек может впервые прийти позже.

В каком возрасте ставят диагноз?

Признаки становятся заметны в 3–4 года или в 6–7 лет, с началом учебы. По МКБ-10 первые симптомы должны появиться до 7 лет, по МКБ-11 и DSM-5 до 12 лет. Диагноз ставят и подросткам, и взрослым, если признаки тянутся из детства.

СДВГ и гиперактивность — одно и то же?

Нет. Гиперактивность — одна из трех групп признаков. У человека с преобладанием невнимательности ее может почти не быть, а высокая подвижность дошкольника часто укладывается в возрастную норму.

Можно ли поставить диагноз взрослому, если в детстве его не было?

Да. По МКБ-10 диагноз во взрослом возрасте ставят на тех же основаниях с поправкой на возрастные нормы. Врач выясняет, были ли признаки в детстве, а по DSM-5 взрослым старше 17 лет достаточно пяти симптомов из группы вместо шести.