Как быть, если у кого-то из близких вы заметили симптомы РПП?

Часто близкие друзья и члены семьи могут чувствовать ответственность за здоровье и благополучие друг друга. Поэтому, если они замечают, что их близкий набирает вес, это может вызывать у них чувство вины, как будто они могли бы что-то сделать, чтобы этому помешать. Прежде всего, необходимо избавиться от предположения, что именно вы сделали что-то, что могло вызвать проблему. Чувство вины может заманить вас в ловушку неправильного и бесполезного поведения. Будучи родителем, партнером или другом, вы можете стать для своего любимого человека решением проблемы, а не быть ее причиной!

Как начать разговор и предложить помощь?

Если вы заметили симптомы РПП у близкого и беспокоитесь за него, но открыто о проблеме он еще не говорил, то начало разговора может быть очень волнительным. Вот несколько рекомендаций, которые стоит принять во внимание перед первым разговором с близким о его проблемах с пищевым поведением:

• Будьте спокойны и старайтесь не выходить из себя
• Избегайте обвинений
• Не говорите в одиночку: достаточно объяснить, что вы чувствуете и как его проблемы с пищевым поведением заставляют вас бояться, переживать или грустить
• Позвольте близкому рассказать о его чувствах и проблемах. Для чего он «вовлекся» в подобное поведение? Какие он видит в нем плюсы для себя?
• Избегайте очевидных фраз о том, что подобное поведение может быть опасным и вредным для его здоровья. Вместо этого спросите, как вы можете помочь
• Не говорите, что вы понимаете, что он чувствует, если не переживали подобное сами

Задавайте вопросы и ищите ответы, а вместо советов пытайтесь понять причины и помогите найти решение. Для начала разговора можно использовать следующие фразы:

• «Я переживаю, что ты (теряешь/набираешь вес, недостаточно ешь, выглядишь вяло). Что ты об этом думаешь?»
• «Я замечаю, что ты ешь меньше/больше, чем обычно»
• «Я замечаю, что ты специально вызываешь рвоту после еды. Меня этот беспокоит, почему ты так делаешь?»

Совершенно оправдано ваш близкий может отказаться от обсуждения предложенной вами темы. Не передавливайте его в своем намерении все выяснить. Если человек не идет на контакт, попробуйте отложить разговор и заведите его в другой обстановке или в другом настроении.

Ищите причины пищевых расстройств

Поскольку расстройства и нарушения пищевого поведения чаще всего являются попытками решить какую-то другую, более глубинную, проблему, нужно проявить аккуратность, чтобы обнаружить ее. Для этого используйте следующие фразы:

• «Проблемы вызывает не еда. Расскажи, что на самом деле сейчас беспокоит тебя?»
• «От чего ты пытаешься избавиться, когда переедаешь/недоедаешь? Тебе скучно, грустно или ты злишься?»
• «Есть другие способы справиться с тем, что тебя беспокоит, кроме еды»

В последнем пункте можете также напомнить человеку о занятии или хобби, которое увлекало его раньше.

Поддерживайте без претензий

Если ваш близкий готов принять помощь, будьте поддерживающими, подбадривайте, используя следующие выражения:

• «Давай подумаем, как мы вместе можем решить твою проблему»
• «Чем тебе помочь?»
• «Как нам прийти к результатам, о которых говорил доктор?»
• «Давай проанализируем, что пошло не так»
• «Я принесу тебе еду, хорошо?» или «Ты не против, если я побуду с тобой во время обеда?»

Свойственный процессу восстановления медленный темп может довести родственников и близких до отчаяния. Но нормализация пищевого поведения — процесс длительный и волнообразный! Важно продолжать поддерживать диалог с болеющим РПП на протяжении всего периода восстановления.

Как себя вести? Метафоры животных из метода Модсли

Оптимальный способ помочь человеку с расстройством пищевого поведения — мягко его подтолкнуть. В этом может помочь психотерапевтический метод Модсли.

Как работает метод?

• Обсуждение чувств

Используйте образы животных для обсуждения эмоций. Например, чувствовать себя как «птица в клетке» может помочь пациенту осознать свои ограничения и найти способы освободиться от них.

• Символ опоры

Животные могут олицетворять поддержку, которую пациент получает или не получается от своих близких. Например, дельфины могут символизировать ощущение защищенности. Тогда диалоги о проблемах с питанием можно строить через следующие образы. Представьте, что ваш близкий находится в море. Анорексия — это его спасательный круг. Он не желает отказываться от ощущения безопасности, которое дает круг-анорексия. Вы — дельфин, подталкивающий его к безопасности: иногда плывущий вперед, указывая путь и новые перспективы, иногда — плывущий рядом с поощрением, а порой — и тихо плывущий позади просто для страховки и ощущения защищенности.

• Образ выбора

В трудные моменты попросите близкого вспомнить о своем «животном». Например, «Что бы сделал твой лев в этой ситуации?». Это может помочь пациенту найти силы в себе для преодоления сложностей или посмотреть на проблемы со стороны через образ животного и найти решение там, где он сам казался себе бессилен.
 

Вы можете заставить думать близкого о том, как стадо слонов заботится о своих детенышах. Каждый в стаде вносит свой вклад в рост малышей. Это поможет близкому не попасть в ловушку самоизоляции.

• Обсуждение роли семьи

Попросите каждого члена семьи выбрать животное, которое, по его мнению, лучше всего отражает его роль в поддержке близкого с РПП. Это может помочь понять, как они могут быть полезными в процессе восстановления.
 

Роль всей семьи в процессе лечения расстройств пищевого поведения (РПП) критически важна. Семейная поддержка может значительно ускорить процесс восстановления и улучшить результаты терапии.