Симптомы и признаки РПП у взрослых: тонкая грань нормы

Расстройства пищевого поведения (РПП) — это группа серьезных и, увы, довольно распространенных психических нарушений, которые затрагивают как тело, так и разум. В стремлении к мифическому идеалу внешности или в попытках справиться с эмоциональными проблемами, люди с РПП часто начинают манипулировать со своим питанием, что в итоге приводит к серьезным физическим и психическим последствиям. Основные виды РПП: нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание.

В этом материале:

• Нервная анорексия – что это
• Признаки нервной булимии
• Как «вычислить» компульсивное переедание

Основные симптомы нервной анорексии

Нервная анорексия — расстройство, при котором человек сознательно ограничивает потребление пищи, несмотря на то, что его вес уже существенно ниже нормы. Люди с анорексией часто имеют искаженное восприятие своего тела, считая себя слишком полными, даже при выраженном дефиците массы тела. Признаки РПП при анорексии:

1. Значительное снижение массы тела. Индекс массы тела (ИМТ) может опуститься ниже 17,5, что является критическим показателем.
2. Страх набрать вес. Даже при крайне низком весе человек продолжает бояться набрать даже несколько граммов и делает все возможное, чтобы этого избежать.
3. Искаженное восприятие своего тела. Люди с анорексией часто видят себя полными, несмотря на очевидную худобу.
4. Отказ от пищи. Стремление к снижению веса приводит к постоянному отказу от пищи, даже когда человек испытывает сильный голод.
5. Социальная изоляция. Желание скрыть свои пищевые привычки и избегать разговоров о весе или теле часто приводит к отказу от общения с друзьями и близкими. Человек начинает избегать совместных трапез и предпочитает уединение.

Основные симптомы нервной булимии

Нервная булимия характеризуется повторяющимися эпизодами переедания, после которых следуют попытки очистить организм от «лишнего», например, путем вызова рвоты или чрезмерной физической активности. Парадоксально, но люди с булимией обычно поддерживают нормальный вес, что делает расстройство менее заметным для окружающих. Признаки РПП при булимии:

1. Эпизоды неконтролируемого переедания. В такие моменты человек теряет контроль над собой и не может остановиться, даже когда уже не чувствует голода. Этот процесс часто сопровождается сильным чувством вины и стыда.
2. Компульсивные попытки «очищения». После приступов переедания следует фаза, в которой человек пытается избавиться от съеденного всеми доступными способами. Часто это выражается в провоцировании рвоты, злоупотреблении слабительными или диуретиками, соблюдении строгих диет или чрезмерной физической активности. Цель таких действий — не дать организму усвоить калории.
3. Страх набора веса. Подобно анорексии, булимия сопровождается навязчивым страхом набрать вес. 
4. Искажение восприятия тела. Люди с булимией часто имеют искаженное представление о своей фигуре, даже если внешне их вес в норме. Они могут видеть себя более полными, чем на самом деле, и это подкрепляет их стремление продолжать цикл переедания и очищения.
5. Изоляция и секретность. Чтобы скрыть свои пищевые привычки, люди с булимией часто едят в одиночестве или тайно. Они могут избегать общественных мероприятий, связанных с едой, чтобы никто не заметил их расстройство.
6. Эмоциональная нестабильность. У людей, страдающих булимией, часто наблюдается повышенный уровень тревожности, депрессивные состояния и заниженная самооценка. Их эмоциональное благополучие тесно связано с циклическими эпизодами переедания и последующего очищения организма, что делает их особенно восприимчивыми к стрессу и эмоциональным потрясениям.

Основные симптомы компульсивного переедания

Компульсивное переедание — это неконтролируемые приступы поглощения огромного количества пищи, часто без последующих компенсаторных действий, таких как очищение. В результате многие люди с этим расстройством страдают от лишнего веса и связанных с ним проблем. Признаки РПП при компульсивном переедании:

1. Эпизоды неконтролируемого поглощения пищи. Главный симптом — это повторяющиеся эпизоды, когда человек ест значительно больше, чем требуется его организму. Такие приступы могут происходить даже тогда, когда человек не чувствует физического голода, и часто сопровождаются ощущением потери контроля — человек просто не может остановиться, пока не съест все до конца.
2. Быстрое поглощение пищи. Люди с компульсивным перееданием часто едят очень быстро, не уделяя внимания вкусу еды или процессу пережевывания. Это может приводить к перееданию, так как сигнал о насыщении не успевает поступить в мозг вовремя.
3. Чувство вины и стыда после еды. После приступов переедания человек испытывает сильное чувство вины и стыда за свое поведение. Это эмоциональное состояние может еще больше усугублять расстройство, так как стыд и вина часто становятся причинами новых приступов переедания.
4. Скрытность в еде. Человек может избегать приема пищи в компании других людей, предпочитая есть в одиночестве, чтобы никто не видел, сколько он ест. Часто это связано с желанием скрыть количество потребляемой еды и избежать осуждения.
5. Навязчивые мысли о еде. Люди с этим расстройством могут постоянно думать о еде — планировать следующий прием пищи, вспоминать прошлые эпизоды переедания или размышлять о том, как скрыть свою привычку от других.
6. Заедание эмоций. Компульсивное переедание нередко сопряжено с эмоциональными трудностями. Человек может прибегать к еде как к способу справиться с негативными переживаниями, такими как тревога, стресс, печаль или скука. Однако такой подход к «самолечению» имеет обратный эффект — чем больше человек ест, тем хуже становится его эмоциональное состояние, и разорвать этот порочный круг крайне сложно, особенно самостоятельно без помощи специалиста.
7. Увеличение веса и связанные с этим проблемы. В отличие от булимии или анорексии, при компульсивном переедании человек не стремится сбросить вес после приступов переедания. Это приводит к постепенному набору веса, что может вызывать проблемы со здоровьем, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и другие.

Глубже разобраться в теме помогла клинический психолог Ольга Тонкова-Кузнецова.

— Ольга, расскажите, как быть, если у кого-то из близких наблюдаются симптомы РПП?

— Если у вас возникли подозрения, что у близкого человека проявляются симптомы РПП, попробуйте поговорить с ним и поддержать его. При этом делитесь своими чувствами, начиная предложения со слов «Я чувствую, что...». Вам стоит в нескольких предложениях рассказать близкому о своих чувствах, связанных с тем, как изменилось его пищевое поведение в сравнении с прежним. Однако не стоит увлекаться и «перегружать» своими эмоциями, особенно, при первом разговоре. Как бережно, но эффективно поговорить с близким о проблемах РРП, читайте в моем материале «Как быть, если у кого-то из близких вы заметили симптомы РПП?».

РПП — это не просто «пищевые капризы» или «проблемы с самоконтролем», а серьезные психические расстройства, требующие профессиональной помощи. Каждый день промедления может стоить очень дорого, поэтому обратитесь за помощью к специалистам как можно раньше, если заметили симптомы у себя или близких.