Терапия химсекса. Химическая и сексуальная зависимости

13 сентября
10:00 - 12:00

Занятие 1. Введение в терапию химсекса: как формируется сочетанная зависимость

• Что такое химическая, сексуальная и химсекс-зависимость. Почему сочетанная форма — новое качество, а не сумма двух зависимостей
• Нейробиология дофаминового шторма: как ПАВ и секс создают сверх-сцепку. Почему именно мефедрон и альфа-ПВП
• Биопсихосоциодуховная модель зависимости: 4 компонента
• Стадии формирования: от первой пробы к ежедневному употреблению
• «Окно Авертона»: как вещество сужает сексуальный репертуар и почему трезвый секс перестает работать
• Коморбидность: почему БАР, КПТСР и пограничные черты — частые спутники химсекс-зависимости
• Критерии диагностики зависимого поведения (МКБ-11)
• Анонс клинического случая, выдача видеозаписей консультаций для самостоятельного просмотра
  
  Результат: научитесь различать виды зависимостей, понимать специфику химсекс-зависимости и механизмы ее формирования

17 сентября
19:00 - 21:00

Занятие 2. Первичная консультация клиента с химсекс-зависимостью

• Структура первой консультации: что спрашивать и в каком порядке (вещество, сексуальный контекст, аффективный фон, последствия, ресурсы)
• Техники мотивационного интервью: как работать с амбивалентным клиентом — от «я тут по приколу» к терапевтическому запросу
• Типичные ошибки и сложности первых встреч: спасатель, судья, археолог. Как не спугнуть клиента вопросами про секс и вещества
• Как выстраивать терапевтический контакт: метафоры клиента как инструмент, создание безопасного пространства
• Первое домашнее задание: что давать и зачем
• Self-redaction клиента: как он сам редактирует свою историю, что замалчивает, где смягчает. Как терапевту замечать эти моменты и мягко с ними работать
• Подробный разбор первой консультации из кейса: что сработало, где были сложности, какие решения принимал терапевт
  
  Результат: получите четкое представление о структуре первой консультации и снизите страх перед работой со сложными клиентами

20 сентября
10:00 - 12:00

Занятие 3. Практическая диагностика химсекс-зависимости

• Карта мировых протоколов: от жестких к гибким, от полного отказа к снижению вреда
• 12-шаговая программа: суть, инструменты (спонсор, служение, дневник), плюсы и ограничения, применимость к химсексу
• Матричная система: почему создана для стимуляторов и как это связано с мефедроном и альфа-ПВП
• Схема-терапия для зависимостей: как детские схемы питают аддикцию. Почему без работы со схемами — бесконечные срывы
• DBT: зависимость как самоповреждающее поведение. Навыки стрессоустойчивости и эмоциональной регуляции
• ACT: работа с тягой через принятие и ценности
• Harm reduction (снижение вреда): когда полный отказ невозможен.
• План безопасности, замена вещества, график употребления.
• Границы метода: мост к трезвости, а не конечная станция
• Итоговая карта: какой протокол когда применять. Как собирать индивидуальную комбинацию под клиента
• Отсылки к клиническому случаю: где и какой протокол мог бы усилить терапию
  
  Результат: освоите диагностику аддиктивного поведения, узнаете основные мировые подходы и научитесь выбирать протокол под клиента

24 сентября
19:00 - 21:00

Занятие 4. Протокол долгосрочной терапии химсекс-зависимости

• Авторский алгоритм сопровождения (5 этапов):
• Стабилизация и контракт
• Работа с амбивалентностью и тягой
• Реконструкция сексуальности
• Профилактика срыва
• Передача в долгосрок (травмотерапевт, сообщество, завершение)
• Опасные углы терапевтического процесса: контрперенос, иллюзия быстрого прогресса, вскрытие травмы в краткосроке, интеллектуализация как защита, парное употребление и треугольник
• Опасные углы выздоровления клиента: эйфория ранней трезвости, «сухая» депрессия, скука как триггер, сравнение с прошлым, социальная изоляция
• Работа со срывами: срыв как часть процесса, протокол после срыва (анализ, а не наказание), отличие срыва от рецидива, когда перенаправлять в реабилитацию
• «Техника безопасности» для терапевта
• Итоговое резюме курса
  
  Результат: получите готовый протокол долгосрочного консультирования, знание опасных углов терапии и выздоровления, инструменты работы со срывами

Сицинский Сергей

Практикующий клинический психолог, сексолог, КПТ-терапевт, педагог, супервизор в клинической практике

• Более 6 лет собственной устойчивой ремиссии после химсекс-зависимости
• Автор практического подхода к диагностике и терапии химсекс-зависимостиавторов теории реляционных фреймов