Секретариат:
+7(495) 782-34-43
Приемная комиссия:
+7(495) 933-26-83
+7(499) 249-20-00
ПОДАТЬ ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОСТУПЛЕНИЕ
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ
x

При заполнении формы регистрации я подтверждаю, что ввожу свои данные добровольно и ознакомился с политикой конфиденциальности и правилами обработки персональных данных

x

Ваше сообщение отправлено.Мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Единая линия
для абитуриентов:
8 (800) 555 80 04
Написать письмо
x

При заполнении формы регистрации я подтверждаю, что ввожу свои данные добровольно и ознакомился с политикой конфиденциальности и правилами обработки персональных данных

x

Ваше сообщение отправлено.Мы свяжемся с вами в ближайшее время!


x

При заполнении формы регистрации я подтверждаю, что ввожу свои данные добровольно и ознакомился с политикой конфиденциальности и правилами обработки персональных данных

Нейрофармакология

Автор: доктор биологических наук Трофимов С.С.

Пояснительная записка

“Нейрофармакология” входит в национально-региональный (вузовский компонент) Общих математических и естественнонаучных дисциплин (индекс ЕН.Р.00). Дисциплина предназначена для студентов, специализирующихся в области психологии (030301) и клинической психологии (030302.). “Нейрофармакология” изучается после ознакомления с физиологией нервной системы, физиологией высшей нервной деятельности и сенсорных систем, психофизиологией, нейропсихологией, психогенетикой и другими нейробиологическими дисциплинами. Целесообразно психофармакологию преподавать перед психиатрией, где будут изучаться и лекарственные способы лечения нервных и психических заболеваний.

Целью изучаемого курса является знакомство с общими и частными закономерностями биохимического управления функциями организма, в первую очередь поведения. Предмет сопряжен с такими специальными дисциплинами, как “Клиническая психофизиология”, “Когнитивная психофизиология”, “Психофизиология развития”, “Функциональная нейроморфология” и “Дифференциальная психофизиология”.

Дисциплина включает в себя изучение: общих биохимических принципов регуляции функций, нейрохимии синаптической передачи информации и основ эндокринологии; общей фармакологии; влияния конкретных групп фармакологических препаратов на периферическую и центральную нервную системы (веществ, влияющих на периферическую нервную систему, местных анестетиков, общих анестетиков, снотворных средств, этилового спирта, ненаркотических и наркотических аналгетиков, противосудорожных средств, аналептиков, психотропных средств); основ общей наркологии и конкретных групп наркотиков и средств вызывающих зависимость (алкогольной и табачной зависимости, злоупотребления опиоидами, препаратами конопли, стимулирующими, седативными средствами, психотомиметиками, летучими веществами, ненаркотическими анальгетиками, антигистаминными средствами).

В результате изучения данного курса студент должен усвоить:

  • общебиохимические, эндокринные и синаптические закономерности регуляции нервно-психических функций в организме;
  • основы общей фармакологии;
  • основы нейропсихофармакологии;
  • основы наркологии.

Содержание курса

Раздел I. Биохимическое обеспечение психических процессов

Тема 1.1. Общие принципы биохимической регуляции функций

Взаимодействие клеток с помощью веществ-утилидонов и веществ-информонов (регулинов, эргонов). 2 способа управления организмом (нервная и гормональная регуляция) и 2 соответствующих способа передачи информации (контактный механизм через синапсы и гуморальный через кровь и межклеточную жидкость). Аутокринный, паракринный и эндокринный способ воздействия веществ. Хеморецепторы, их устройство и молекулярное строение.

Тема 1.2. Основы эндокринологии

Железы внутренней секреции. Гормоны. Взаимозависимость активности эндокринных желез и психических процессов.

Половые железы (семенники и яичники), половые гормоны. Гормоны коркового (кортикостероиды и др. гормоны) и мозгового (катехоламины - адреналин и норадреналин) слоя надпочечников. Гормоны щитовидной железы. Гипофиз как “регулятор регуляторов”: гормоны передней (АКТГ, тиреотропин, соматотропин), средней и задней доли. Гормоны гипоталамуса и эпифиза.

Этапы функционирования эндокринной системы: синтез гормона, его выделение, транспорт к мишени (рецептору), взаимодействие с рецептором, инактивация. Возможности регуляции этих этапов. Рецепция на поверхностной мембране и в ядре клетки. Быстрые и отставленные эффекты гормона.

Тема 1.3. Элементы нейрохимии

Особенности биохимии нервной системы. Нейроспецифические липиды: ганглиозиды, галактоцереброзиды и полифосфоинозитиды. Разнообразие уникальных генов. Проблема “избыточной” ДНК мозга. Специфичность ДНК нервной системы. “Нерегулируемые”, регулируемые, мозгоспецифичные и редкие гены. Ранние и структурные гены, их роль в специализации высших психических функций.

Этапы синаптической передачи информации. Миметики и блокаторы. Нейромедиаторы, нейромодуляторы и рецепторы (ионотропные и метаботропные). Вторичные посредники. Возможная роль нейромедиаторных и нейромодуляторных систем в реализации психических процессов. Возможности воздействия на этапы синаптической передачи.

Ацетилхолин, м-, н- и м,н-холинорецепторы, ацетилхолинэстеразные вещества. Моноамины: катехоламины (норадреналин, адреналин и дофамин), серотонин и гистамин. a- и b-адренорецепторы, симпатомиметики и симпатолитики. Дофаминовые D1- и D2-рецепторы. Серотониновые 5-HT1- и 5-HT2-рецепторы. Гистаминовые H1- и H2-рецепторы. ГАМК/бензодиазепиновый рецепторный комплекс. ГАМКА- и ГАМКБ-рецепторы. Эндогенные бензодиазепины. Рецепторы ГОМК. Глутаматные рецепторы, NMDA- и неNMDA-рецепторы (AMPA, каинатные и квисквалатные). Пуриновые P1- и P2-рецепторы. Аднозиновые A1- и A2-рецепторы как подтип P1-рецепторов. Аденозинфосфатные подтипы A1-рецепторов и кофеин как их блокатор.

Нейропептиды, их полифункциональность, каскад эффектов при их метаболизме. Медиаторная роль пептидов. Опиатные рецепторы, их подтипы. Энкефалины и эндорфины.

Зависимость эффекта нейромедиаторной системы от активности других нейромедиаторных систем и состояния мозга и организма в целом.

Раздел II. Общая фармакология

Тема 2.1. Лекарственный препарат

Лекарство и его строение. Биологически активная субстанция, наполнитель, стабилизатор и лекарственная форма. Требования к лекарству как к товару. Экономическая оценка фармакотерапии. Этапы создания лекарственного препарата.

Тема 2.2. Фармакокинетика

Пути введения: энтеральный (пероральный или внутрь, сублингвальный и ректальный) и парентеральный (подкожный, внутримышечный, ингаляционный, внутривенный, внутриартериальный, внутрибрюшинный, субарахноидальный, субдуральный, в мозг, интраназальный, через глаз).

Всасывание: пассивная диффузия, фильтрация, активный транспорт, пиноцитоз. Распределение и депонирование веществ в организме. Гистогематические барьеры. Превращения (биотрансформация) веществ в организме. Выведение веществ из организма.

Фармакологические рецепторы: неспецифические и специфические рецепторы - агонисты и антагонисты. Избирательное (преимущественное), обратимое и необратимое действие. Аффинность вещества. Местное и резорбтивное действие. Прямое, рефлекторное и косвенное действие вещества.

Тема 2.3. Эффект вещества

Зависимость действия вещества от его химического строения, физикохимических и физических свойств. Зависимость эффекта от дозы: разовая, суточная, пороговая, средняя терапевтическая, максимальная допустимая (высшая терапевтическая), смертельная, курсовая, ударная доза. Широта терапевтического действия. Побочное действие, аллергические реакции, токсичность. Тератогенность. Зависимость эффекта от возраста, пола, массы тела, индивидуальной чувствительности и состояния организма.

Плацебо. Проблема плацебо при изучении воздействия нейро- и психотропных соединений на человека.

Тема 2.4. Однократное и комбинированное применение лекарственных средств

Однократное (острое) и повторное (хроническое) действие веществ. Материальная и функциональная кумуляция. Сенсибилизация, десенсибилизация, привыкание (толерантность), перекрестное привыкание, “мгновенное” привыкание (тахифилаксия). Психическая и физическая лекарственная зависимость. Синдром отмены (абстиненции).

Комбинированное действие веществ. Прямой и косвенный синергизм, суммированный (аддитивный) эффект и потенцирование. Прямой и косвенный антагонизм, антидоты. Синергоантагонизм. Лекарственная (фармакологическая и фармацевтическая) несовместимость.

Профилактическое, этиотропное (казуальное), симптоматическое и заместительное применение лекарственных средств.

Раздел III. Частная нейрофармакология

Тема 3.1. Вещества, влияющие на периферическую нервную систему. Местные анестетики

Вещества, изменяющие чувствительность афферентных нервов или препятствующие их возбуждению. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию. Холиномиметики и холиноблокаторы, адреномиметики и адреноблокаторы, симпатомиметики.

Местные анестетики. Механизм действия. Способы применения: поверхностная, инфильтрацонная, проводниковая анестезия. Резорбтивное действие. Побочные эффекты.

Тема 3.2. Общие анестетики

Стадии наркоза и способы их оценки. Ингаляционный наркоз, жидкие летучие и газообразные вещества. Средства для неингаляционного наркоза. Возможные механизмы действия.

Тема 3.3. Снотворные средства

Возможный механизм действия. Изменение структуры сна при действии снотворных препаратов. Барбитураты, гетероцклические и нециклические соединения. Побочные эффекты.

Тема 3.4. Противосудорожные средства

Общая характеристика судорожных состояний, их ЭЭГ-проявления. Генуинная и посттравматическая эпилепсия. Парциальные, генерализованные, большие (grand mal) и малые (petit mal) судорожные припадки. Аура. Возможные механизмы судорожных состояний и механизмы действия противоэпилептических препаратов, роль равновесия ГАМК- и глутаматергической систем. Барбитураты, бензодиазепины, вальпроаты. Побочные эффекты.

Тема 3.5. Ненаркотические аналгетки

Возможные механизмы боли. Аналгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие ненаркотических аналгетиков. Возможные периферические и центральные механизмы, брадикинин. Производные салициловой кислоты и анилина. Побочные эффекты.

Тема 3.6. Наркотические аналгетики

Стимульные свойства наркотических аналгетиков, развитие зависимости и толерантности при их применении. Опиоидные рецепторы и возможные механизмы действия наркотических аналгетиков. Морфин, другие препараты, антагонисты опиоидных аналгетиков налорфин и налоксон.

Тема 3.7. Противопаркинсонические средства

Болезнь Паркинсона и дофаминергическая система. Возможные пути коррекции. Заместительная фармакотерапия, вещества, активирующие дофаминергические влияния. Центральные (психотические) и периферические побочные эффекты. Предшественник дофамина L-ДОФА (леводопа), селективные агонисты D2-рецепторов бромокриптин и лизурид, усиливающий выделение дофамина мидантан и избирательно угнетающий разрушение дофамина депренил. Вещества, угнетающие холинергические влияния (циклодол), привыкание, периферические побочные эффекты. Пересадка эмбриональных клеток в черную субстанцию как возможная терапия паркинсонизма.

Тема 3.8. Транквилизаторы

Соотношение противотревожного, успокаивающего и седативного эффектов. Привыкание и зависимость, диссоциация препаратов по этим эффектам. Потенцирование действия других веществ. Индивидуальная чувствительность и индивидуальная тревожность (выраженность оборонительной мотивации). Побочные эффекты. Производные бензодиазепина (хлордиазепоксид, диазепам, феназепам), миорелаксантное и снотворное действие, рецепторный механизм. Производные пропандиола (мепротан), дифенилметана (амизил), серотонинергические средства (буспирон). Успокаивающие вещества: бромиды, препараты валерианы, настой пустырника.

Тема 3.9. Антидепрессанты

Маниакально-депрессивные психозы. Роль дофамин-, серото-нинергической и опиатной систем в генезе депрессий. Трициклические антидепрессанты (имизин, амитриптилин), индивидуальность реакции на препарат (седативные и психостимулирующие свойства), побочные атропиноподобные эффекты, привыкание. Избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина (венлафаксин). Ингибиторы МАО (ниаламид, моклобемид, депренил), психостимулирующий эффект, "тираминовый синдром" как ограничитель применения, ингибирование ферментов печени. Атипичные антидепрессанты (миансерин, триадон). Лечение маниакальных состояний, соли лития, лития оксибутират.

Тема 3.10. Нейролептики

Психозы, шизофрения, продуктивная (позитивная) и негативная симптоматика. Роль дофамин- и глутаматергической систем. Анти-психотическое и успокаивающее (транквилизирующее) действие. Побочные эффекты (экстрапирамидные расстройства, седативный и снотворный эффекты, нарушение теплорегуляции). Производные фенотиазина (аминазин, трифтазин, фторфеназин), потенцирование эффекта общих анестетиков, снотворных, аналгетиков, периферические эффекты (падение давления и снижение секреции слюнных желез), сохранение антипсихотического эффекта после привыкания по другим эффектам. Производные тиоксантена (хлорпротиксен), антидепрессивная активность. Производные бутирофенона (галоперидол, дроперидол), длительность действия, тревога при передозировке. Алкалоиды раувольфии (резерпин). Селективные агонисты дофаминовых рецепторов - атипичные нейролептики (сульпирид, раклоприд, азалептин), меньшие экстрапирамидные расстройства. Участие пептидов в генезе психозов, нейротензин как экзогенный нейролептик.

Тема 3.11. Ноотропы

Понятие ноотропности. Разнообразие механизмов действия. Роль холин- и глутаматергической систем в реализации когнитивных функций мозга. Болезнь Альцгеймера. Производные пирролидона рацетамы (пирацетам, анирацетам, оксирацетам, нефирацетам), полифункциональность, индивидуальная чувствительность. Холинопозитивные вещества (физостигмин, такрин, амиридин), ГАМК-ергические препараты (аминалон), церебральные вазодилятаторы (кавинтон и циннаризин), антиоксиданты и мембранопротекторы (меклофеноксат, пиритинол, мексидол, экстракт женьшеня), нейропептидные препараты (эбиратид, семакс), глицин, церебролизин, натрия оксибутират.

Тема 3.12. Психостимуляторы и аналептики

Психотоники и психоаналептики. Эмоциональный, психофизический, антигипнотический и психомоторный эффекты. Фенилалкиламины (фенамин), производные пиперидина (пиридин) и ксантина (кофеин). Сиднокарб. Стимульные свойства и зависимость.

Раздел IV. Основы наркологии

Тема 4.1. Наркомании и токсикомании. Их причины, динамика развития, факторы риска

Изменение эффекта вещества при его повторном применении. Развитие привыкания (толерантности), биологической и психологической зависимости. Синдром отмены (абстинентный синдром) при резком прекращении введения вещества. Обессивное и компульсивное влечение (пристрастие). Возможные причины и механизмы этих явлений. Динамика развития зависимости. Понятие наркотика, его биологический, социальный и юридический статусы. Прекурсоры наркотических средств, психоактивные вещества и средства. Наркомании и токсикомании, факторы риска развития зависимости. Возможные способы лечения зависимостей.

Тема 4.2. Алкогольная и табачная зависимость. Их лечение

Причины злоупотребления алкоголем. Пьянство, динамика и возможные механизмы развития алкогольной зависимости (алкоголизма). Патологические последствия длительного злоупотребления алкоголем металкогольные психозы. Последствия воздействия этанола на развивающийся организм (алкогольный эффект плода). Способы лечения алкогольной зависимости. Табачная (никотиновая) зависимость.

Тема 4.3. Летучие вещества, ненаркотические анальгетики, антигистаминные средства. Допинг

Злоупотребление ненаркотическими медицинскими препаратами: ненаркотические анальгетики, антигистаминные средства. Злоупотребление веществами, используемыми для хозяйственных целей, растворителями, клеями, различными видами горючего и т.п.: летучие вещества. Допинги – применение химических средств для изменения состояния организма со специальными целями.

Тема 4.4. Опиоиды, препараты конопли, стимулирующие, седативные средства, психотомиметики.

Опиатная зависимость. Механизмы действия опиоидов. Производители опиума. Опиоидные лекарственные средства, героин, самодельные опиоиды. Эффекты опиоида. Динамика развития опиоидной зависимости и способы её лечения. Каннабиноиды, марихуана, гашиш, другие препараты конопли. Эффекты каннабиноидов. Каннабиноиды как средства, с которых начинается приобщение к наркотикам. Злоупотребление психостимулирующими и седативными средствами. Амфетаминовая, эфедроновая, кофеиновая зависимость, кокаинизм, экстази. Барбитураты, бензодиазепины и общие анестетики. Соматические и психические нарушения, возникающие при длительном злоупотреблении седативными средствами. Особенности психотомиметического действия галлюциногенов и зависимости от них, последующие психические расстройства. Возможные механизмы действия галлюциногенов.